OXIDO NITRICO
El asma y las rinitis son procesos inflamatorias de las vías aéreas.
Un 30% de los enfermos con rinitis alérgicas llegan, en un espacio inferior a 12 años (Olivé. Congreso de Bello Horizonte, Brasil, 1978) a ser asmático. ¿ES POSIBLE PREDECIRLO Y PREVENIRLO?
Hasta ahora era posible por medios cruentos: Lavados bronquiales, broncoescópia o por técnicas agresivas y desagradables: Prueba de metacolina, esputo inducido, que frecuentemente provocaban asma.
LA PRUEBA DEL OXIDO NITRICO tiene una sensibilidad del 85% y una especifidad del 90% PARA PREDECIR EL ASMA. COMPLETADA CON LA ESPIROMETRIA LA SENSIBILIDAD ES DEL 94% Y LA ESPECIFICIDAD del 93%
Ahora, CON EL MEDIDOR DE OXIDO NITRICO¸ es posible, simplemente soplando por un tubo 15 segundos, poder conocer su riesgo de asma.
Pero aún hay más:
1. Ud es asmático, le administran los diferentes derivados de la cortisona para reducir la inflamación Pero ¿Hasta cuando ha de tomarlos? Con los sistemas actuales Ud no puede saber cuando deja de necesitarlos de manera OBJETIVA. Se puede medicar innecesariamente.
2. ¿Cómo sabemos que Ud usa correctamente su medicación?
3. ¿Cómo sabemos cómo evoluciona su enfermedad?
SOLO CON UN MEDIDOR DE OXIDO NITRICO QUE NOS DICE COMO VARÍAN SUS VALORES Y CÓMO EVOLUCIONA SU ENFERMEDAD.
Sabemos que hay un problema: En el ambiente hay oxido nítrico y puede dar falsos resultados. SOLO NUESTRO APARATO, DE FABRICACIÓN HOLANDESA, LIMPIA LA CAMARA DE MEDIDA DEL OXIDO NITRICO AMBIENTAL Y PERMITE MEDIDAS CORRECTAS.
Pero Ud no tiene asma. Tiene rinitis y no tiene riesgo de asma. Se trata con cortisona nasal ¿Hasta cuando? Hemos visto que los corticoides nasales pueden producir perforación de tabique (Gramel, C Olivé A. Congreso Mundial de Alergia, París 1994)
Con las medidas de oxido nítrico nasal podemos determinar dosis y tiempo de tratamiento y evitar medicación inútil. Además nuestro aparato es el único que puede hacer medidas de aire nasal.
Su otorrino duda si su rinitis es vasomotora (no inflamatoria) o es inflamatoria. La rinoscopia y la endoscopia, ayudan, pero el Oxido Nítrico decide.
EN NIÑOS DE 3-4 AÑOS, ASOCIADA CON EL INMUNOCAP JET, PREDICE EL RIESGO DE ENFERMEDADES ALERGICAS, AÚN ANTES DE QUE ELLAS SE PRESENTEN. LO CUAL PERMITE ESTABLECER MEDIDAS DE PREVENCIÓN.
Añado algunas citas bibliográficas que se pueden hallar en Internet
1. Moodly, A y cols J. Allergy Clin Immunol Mayo 2000
2. SmitH.A y cols American Journal of Respiratory Critit Care Medicine 2004
3. American Thotacic Society Documents American Journal Crit Care Medicine 2005
4. Tadaki H y cols Annals Allergy, Asthma and Immunology 2009B
5. Beigegelman A y cols Annals Allergy, Asthma and Immnunology 2009
6. Este articulo es interesante pues trata acerca de niños preescolares con riesgo de asma Topper, R. y cols Journal Allergy Clin Immunol 2008 y en la misma línea Jackson DJ y cols Journal Allergy Clin Immunol Noviembre 2009
7. Para el control de los asmáticos que usan cortisonas inhaladas es interesante Smith,A,D y cols. Journal allergy Clin Immunol Diciembre 2009
8. Por último y como ejemplo de si¡u interñes a nivel nasal Runer T y cols Otolayngol Head Neck Surg 1998 Supl. 3
FINALMENTE Este año se ha publicado el GEMA (Guía española para el manejo del asma) y en la pág. 31 dice:
“Considerar la medición del FENO (oxido nítrico) en el diagnóstico y seguimiento del asma en el niño. Un FENO elevado en un niño con síntomas sugestivos de asma hace más fiable el diagnóstico” y en la pág. 29 se hacen recomendaciones análogas para los adultos.
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